Dados do Trabalho

Título

COMPLICAÇAO INTRAOPERATORIA DURANTE ANESTESIA LOCAL

Objetivo

Relatar complicação durante anestesia local para facectomia e seu manejo.

Relato do Caso

Mulher, 69 anos, submetida a bloqueio retrobulbar para cirurgia de facectomia. Durante o bloqueio anestésico, houve perfuração de vaso sanguíneo retrobulbar com a agulha, ocasionando hemorragia retrobulbar, aumento de pressão intraocular, proptose, provocando a síndrome compartimental. Prontamente oftalmologista interviu e realizou cantotomia lateral e cantólise inferior a fim de descomprimir a cavidade orbitária. Realizada drenagem de hemorragia seguida de compressão com gase gelada por 10 minutos e curativo não oclusivo. Prescrita antibioticoterapia oral e tópica. No dia seguinte, paciente comparece com acuidade visual mantida do pré-operatório, movimentação ocular extrínseca preservada, equimose periorbitária em OE, hiposfagma inferior, temporal e superior. Ferida cirúrgica em bom aspecto, sem aspecto flogístico. Após 10 dias, paciente foi submetida a cirurgia de plástica palpebral em OE, sendo realizada reconstituição de pálpebra com tarsorrafia em canto lateral. Paciente evoluiu bem, sem novas complicações.

Conclusão

Complicações intraoperatórias como a hemorragia retrobulbar são inerentes ao procedimento e o médico deve estar pronto para lidar com tais eventos adversos. Neste caso, por se tratar de uma emergência oftalmológica, a intervenção cirúrgica imediata é mandatória para prevenir efeitos irreversíveis como diminuição de acuidade visual decorrente de lesão do nervo óptico.

Área

Plástica Ocular, Órbita e Vias Lacrimais